1、《濟寧市基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構申請表》一式兩份;
2、申請報告:包括醫(yī)療機構基本情況、成立日期、工作人員、營業(yè)面積、服務范圍、服務規(guī)模、服務質量、服務特色、價格收費情況等和工作人員名單(含身份證號碼、現(xiàn)從事專業(yè)、從業(yè)資格證書號碼、參加社會保險情況)等;
3、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本及復印件,有對外服務資格的軍隊醫(yī)療機構還要提供《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務收費許可證》副本及復印件;
4、營利性醫(yī)療機構提供《營業(yè)執(zhí)照》副本及復印件;
5、《法人資格證書》或《組織機構代碼證書》副本及復印件;
6、醫(yī)療儀器設備清單及質量技術監(jiān)督部門計量檢查合格證明材料;
7、上一年度業(yè)務收支情況;
8、內部設置、醫(yī)務人員結構以及與醫(yī)療保險相適應的醫(yī)療服務管理制度等材料;
9、全體員工參加社會保險和繳納社會保險費的證明材料。
歡迎光臨 汶上信息港 (http://huihexinxi.com.cn/) | Powered by Discuz! X3.5 |