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    汶上信息港
    
標(biāo)題: 甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦] [打印本頁(yè)]
    

    
作者: 中國(guó)龍    時(shí)間: 2009-5-17 03:39
    
標(biāo)題: 甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]
    甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]一、甲型H1N1流感 （Swine In－fluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。( [+ M8 t+ @1 `1 d
    
這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，很少導(dǎo)致豬的死亡 （豬的病死率為1-4%）。人類很少感染甲型H1N1流感病毒，但也發(fā)現(xiàn)一些人類感染甲型H1N1流感的病例，大多數(shù)是與病豬有過(guò)直接接觸的人。
    
  {  ~8 e8 P% Z* I2 w2009年3月，墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒，為A型流感病毒，該毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1流感病毒，可以人傳染人。
    
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  r' c& s9 i0 C, P7 t. ?2 v4 [- M' T2 L
    
二、甲型H1N1流感的傳染源和傳播途徑：
    
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7 W) ]5 u& L* U5 A5 ~/ p' u$ K主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。
    
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* r8 O6 {  c# p　　傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過(guò)接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏等。
    
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# l! u: \+ J! _　　新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國(guó)的季節(jié)性流感，它們的傳播途徑基本都是一致的，主要是通過(guò)飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過(guò)直接接觸傳播等。
    
9 p% P- x6 J6 |5 X4 [* y: q9 }5 W4 M$ A. W5 N6 d. u3 `
    
養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所；避免前往人群擁擠場(chǎng)所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說(shuō)明。加強(qiáng)院內(nèi)控制措施4 B  h, `# Z& A( l7 ^) e8 M
    

    
( Z6 A- @! [$ B  C0 V, i: Y4 @. u1 G6 Q8 r
    
三、甲型H1N1流感的治療：" g! d4 M2 n3 g. ~2 a8 {) q( e! U
    

    
6 T3 y; d. z3 q) Y# [甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。
    
: E. }0 [4 N7 W3 Z7 s( l& w/ K7 M! K- B5 }) L7 w
    
　　人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。
    
0 P& Y: E  L' j2 @1 g/ o& u- j3 F4 N! M# b/ ^* ~
    
　　部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。9 o, |0 _7 ~9 k* z: k2 W+ M: P
    

    
6 y4 a/ x7 C0 B% v　　患者的肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。
    
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臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵，對(duì)癥治療。對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。對(duì)人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻?font class="jammer">* w$ d# Y3 t# j; D) G, i' t2 z
    
# Z6 s8 i9 g9 _* G6 V: l7 u
    
藥物治療：1．抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（os－eltamivir達(dá)菲）。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，劑量 75mgBid,療程5天，兒童慎用。從美國(guó)最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。2．抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。7 z5 s; T+ S& M0 M* `; m. M- y
    

    
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% P2 E  |, q9 m" V% I四、中醫(yī)辨證治療：0 \$ G1 ]0 i0 X* c% N
    
: M$ Y; W" ^# r, }- d1 ]( K8 f
    
■毒襲肺衛(wèi)
    
+ m8 G- I0 u+ e4 C
    
1 a2 A5 d  A$ _2 M0 i0 E- M" v( J% o　　癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。; f" r* r" m- Y0 ~( L6 }2 ?
    
; _& f. J: C- A, a0 |& \& N2 K+ {
    
　　治法：清熱解毒，宣肺透邪。
    
- u# ]0 s2 l) c; J( V5 w3 d' i: X) N9 F3 G# {8 O: n: p) J. s7 b5 _
    
　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
    
" A# [( @7 c9 L  ]5 W
    
" I9 K+ X3 J$ D2 E6 J8 n' o　　常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
    
8 G$ w/ v5 f! A) k- v  Q' R5 ^+ k& i+ R- a
    
■毒犯肺胃- l. ?) j8 F+ W8 M: U- U
    

    
6 l4 n2 c0 i* y3 Y　　癥狀：發(fā)熱或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。, X% S/ h1 Z8 x- G% e" U
    

    
% }: ~4 z$ y: ^, Q　　治法：清熱解毒，化濕和中。
    
, O4 e# y6 H) F
    
, m) O( B3 Y8 s4 _0 |( t　　參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。2 [/ D9 i8 _5 _& p
    

    
, ?2 Q- b1 c, g3 N% f) K0 F5 b　　常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。; M: p8 a$ E- h( ?+ X  i
    

    
) j& o; w: q4 l" m! K■毒壅氣營(yíng)
    
& A) c' G- N  s8 z* t  O
    
+ x/ x, }$ K0 ]1 \! A　　癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)。
    
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　　治法：清氣涼營(yíng)。7 y( S6 N& w3 i6 M6 Y/ l& W; M
    

    
8 b: V) X) g6 Y& l. H　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
    
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　　必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開(kāi)靈、醒腦靜注射液等。    




    

    

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